1月17日,我院多学科协作成功抢救了一名急性肺栓塞患者。目前患者病情稳定,已转至普通病房进行康复治疗。
患者李月(化名),今年64岁。自诉于3天前不慎摔伤,伤后胸部疼痛,伴头晕,恶心,胸闷等不适。当时未做特殊处理,在当地医院治疗,胸部疼痛无缓解,于1月15日入住我院骨一科。
入院完善相关检查后,骨一科给予患者对症止痛、胸围外固定治疗,患者病情好转,疼痛减轻。1月17日10时01分,患者在上厕所时突发呼吸困难、胸痛,随即晕厥,嘴唇发绀,大汗淋漓。巡视病房的护士发现后立即将患者安置于病床,同时呼叫其他同事,闻讯赶来的护士长廖红美带领护理团队立即给患者上氧、心电监护、建立静脉通路。
根据患者出现的症状,骨一科主任简旭华考虑患者为急性肺栓塞,病情异常凶险,于是马上上报医院,医院副院长彭树林接到通知后立即启动多学科会诊(MDT)。10时15分,介入科、心胸外科、内分泌科、重症医学科、呼吸科、B超室等科室迅速集结,会诊专家根据患者下肢彩超结果综合考虑,判定患者急性肺栓塞诊断基本明确。立即决定为患者进行溶栓治疗。10时53分,在医护人员的严密监护下,患者的气促症状逐渐缓解,血氧饱和度也逐渐升高,溶栓治疗有效。病情稳定后,患者完善胸部CTA及CTV,转入重症医学科进一步治疗。
副院长彭树林对患者家属交代病情
此例急性肺栓塞的成功救治,从患者发病、启动多学科会诊、诊断明确到对症治疗,用时不到1小时,进一步体现了我院多学科团队成熟的诊疗体系和对急危重症高效的抢救能力。目前,在医护团队的精心治疗下,患者已经从重症医学科转入心血管内科普通病房,后续恢复良好。
心内一科主任李能信介绍,急性肺栓塞是急诊科比较常见的凶险疾病之一,也是常见的三大致死性心血管疾病之一。肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其中,下肢深静脉血栓脱落引起肺动脉栓塞最常见。常见的症状主要为突发的呼吸困难、气促、发热、胸痛、发绀、晕厥等。
李能信提醒,对于急性肺栓塞患者来说,争分夺秒地诊断及治疗至关重要。当出现不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽,甚至咯血时,应及时拨打急救电话120。如出现呼吸心跳停止,应立即行心肺复苏术,直至医护人员赶到。
近年来,我院深入贯彻落实“以病人为中心”的服务宗旨,全力推进“MDT”诊疗模式,根据学科特点与患者需求,组成了系列MDT团队。现已累计为500余例复杂、疑难、重症、罕见病患者提供“一站式”医疗服务,受到广大百姓一致好评。