1月19日,我院神经外科实施显微镜“颅内血肿清除术”,抢救了一例急性脑出血患者。此例手术的成功开展,填补了邵阳县神经外科显微技术治疗领域的空白,也标志着我院神经外科从“肉眼时代”进入到“显微时代”。更先进的医疗技术,将为区域内百姓提供更完善的医疗服务。
患者戴林(化名),男,61岁,江西省外来务工人员,因突发神志不清,左侧肢体活动障碍伴恶心、呕吐1小时于1月18日晚23时41分由同住工友送入我院神经外科。神经外科医师在接诊患者后立即开启绿色通道,完善相关检查,检查结果提示患者右颞叶脑出血,出血量约30毫升。医生电话联系其家属交代病情,并暂时采取对症支持保守治疗。1月19日上午,复查CT发现患者颅内血肿增大,出血量约达40毫升,此时患者家属还在赶往医院的路上。神经外科主任阳治国在查看患者后,指示医护人员在给予脱水、止血、控制血压、护脑等对症支持治疗的同时,要严密观察患者病情进展,并制定详细手术方案与应急预案,表示必要时就算患者家属未到现场,先手术治疗抢救生命。
19日下午17时,患者家属赶到医院,面对神志不清的戴某,家属提出想转长沙医院治疗。阳治国在了解情况后,与家属展开了充分沟通,分析了转院在路上的风险与留院手术治疗的详细方案,经过交流,患者家属同意在我院接受手术治疗。19日19时,阳治国带领医生团队,在手术室的密切配合下,选择”小骨窗开颅经皮质造瘘显微镜下清除脑内血肿”术,手术过程顺利,成功清除患者颅内血肿。
显微镜下”小骨窗开颅经皮质造瘘下清除脑内血肿”术顺利进行
术后复查CT,示患者颅内血肿已基本清除,患者转至医院重症ICU病房继续接受治疗。术后患者意识障碍、偏瘫症状较前好转,恢复良好。为方便照顾患者,1月25日,在患者病情稳定的情况下,家属将其接回江西做进一步神经功能康复治疗。
术后检查结果示血肿基本清除
阳治国介绍,显微镜直视下脑出血手术的优势是创伤相对小,能快速减压,对脑组织损伤程度轻;定位精准,能避开重要血管,血肿清除率高;术中视野好,止血效果明显,再出血几率小;手术时间短,术后恢复快,住院时间短。
TIVATO 700显微镜
2023年,邵阳县人民医院购买了TIVATO 700显微镜,为医院开展显微镜下神经外科手术提供了硬件支持。近年来,邵阳县人民医院神经外科团队以医院“卒中中心建设”为契机,不断努力,开拓创新,对脑出血这一常见疾病的手术治疗已达到微创化、个体化、全面化的治疗水平,最大限度地保障脑出血患者的生命安全,降低致残率,提高生活质量。