【卓越医疗】双手总是“大汗淋漓”，这是病，可以治
24岁的小刘一年四季无论酷暑还是严寒，双手、双足总是汗淋淋、湿漉漉的，情绪激动时更加严重。读书考试时，一不小心就将考卷弄湿，导致字迹模糊，影响成绩；图书馆看书时汗水打湿纸张，操作电脑时汗水打湿键盘；户外活动不敢参加脱鞋游戏，遇到熟人、领导不敢跟人握手。这给小刘的生活及社交带来很大困扰，小刘苦不堪言，却四处求医无果。
1月24日，得知手术可以根治手汗的小刘来到我院心胸乳甲外科就诊，根据小刘的症状，科室主任蒋绍军告知其为“手汗症”，并为其讲解了胸腔镜双侧交感神经链切断的手术治疗，在与小刘及家属进行充分沟通后，小刘毅然决定接受手术治疗。1月26日，心胸乳甲外科手术团队为小刘在全麻下行经胸腔镜双侧交感神经链切断术，手术过程非常顺利，历时45分钟，术中出血不到5ml，手术切口小于2cm。术后当日小刘双手汗液明显减少，立竿见影的效果让他非常开心，术后四天小刘痊愈出院。
蒋绍军介绍，经胸腔镜双侧交感神经链切断术是一种创伤小、疗效可靠的手术，术后恢复快、复发几率低。改变了“手汗症疾病”的传统治疗模式。我院心胸乳甲外科将大力推广此项技术，不断推进学科技术创新，使更多手汗症患者从这项新技术中获益，提升人民群众获得健康的幸福感和安全感。
什么是手汗症
原发性多汗症是指不明原因的机体交感神经系统功能紊乱而引发汗腺过度分泌的功能性疾病，以身体局部过度出汗为主要表现。
原发性手汗症作为多汗症的局部表现之一，其主要表现为手掌伴或不伴其他部位如足底、腋窝等多汗，可因炎热天气、紧张情绪等因素加重出汗症状。
手汗症常见于少年及青年人，其严重影响患者学习工作、日常生活和社交，引发不良情绪及心理问题，降低生活质量。
如何判断手汗症程度
手汗症可根据出汗程度分为轻度、中度、重度三个等级。
轻度：手掌潮湿；
中度：手掌多汗形成小水珠，即出汗时湿透一张手帕；
重度：手掌多汗形成水滴，即出汗时呈滴水状。
如何治疗手汗症
心理疗法：通过心理疏导与情感支持来缓解患者因手汗症所致的负性心理及情绪反应；
药物治疗：包括局部外用止汗剂、口服抗胆碱能药物、离子电渗疗法、局部注射肉毒杆菌毒素等。因以上方法作用时间短，副作用大，仅作为短期止汗的方式；
手术治疗：胸腔镜交感神经切除术。
目前，手术治疗是公认治疗手汗症的唯一有效方法。
哪些患者可行胸腔镜交感神经切除术
▲该手术的最佳年龄为15-55岁；
▲单纯重度手汗症不伴其他部位如腋下、足底的多汗者，此患者手术效果最佳；
▲有强烈手术愿望的中度手汗症患者；
▲重度手汗伴多部位组合者：手+足、手+足+腋窝、手+腋窝、手+头面、手▷+头面+足底、手+头面+腋窝。凡与手掌无关的不推荐手术，如单纯腋窝多汗或足底多汗。
哪些患者不可行胸腔镜交感神经切除术
▲智力障碍、精神病、凝血功能异常者；
▲合并有心、肝、肺、脑、肾等重要器官功能障碍者；
▲自身免疫性血管炎、胸廓出口综合征、既往患过脓胸、肺结核导致胸膜致密粘连者；
▲心电图心率＜55次/分，经阿托品实验阳性的严重心动过缓者；
▲易发重度代偿性多汗的高危患者。
胸腔镜交感神经切除术手术方法
对双侧腋下隐蔽部位开孔做一0.5-1cm小切口，经切口放入胸腔镜和电凝钩，在第3或第4类肋骨表面找到并分离胸交感神经，行双侧胸交感神经链切除术。
手汗症患者日常应注意什么
▲注意减少辛辣刺激食物摄入，如浓茶、咖啡、酒等；
▲保持心情愉悦，避免情绪激动、过度紧张。学会调节情绪方法，释放压力，学会转移注意力，如听音乐、看电影，必要时寻求专科治疗；
▲注意个人卫生，做好皮肤清洁，勤洗澡、勤换衣物，穿着以宽松、舒适为宜。
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