为满足长期卧床患者的居家护理需求，我院疼痛康复科常规开展球囊胃肠营养管上门服务。2024年8月3日17时，护理人员前往邵阳市邵阳县塘渡口镇夷江豪庭，为一名特殊患者提供营养管更换服务。该患者因小脑萎缩导致肌肉萎缩，丧失行动及吞咽功能，长期依赖鼻饲管维持营养，此次需更换到期的球囊胃肠营养管以预防感染等并发症。患者近期无咳嗽、咳痰等呼吸道症状，整体状况稳定。

护理人员携带无菌物品抵达后，首先评估居家环境，确保操作空间清洁、光线充足，随后与家属沟通患者病史、用药情况及护理需求。操作全程严格遵循无菌原则：协助患者取半坐卧位以减少误吸风险，轻柔移除原有鼻饲管；测量鼻尖至耳垂再到剑突的距离，标记插管深度后，用石蜡油润滑导管前端，缓慢插入至90厘米处拔出导丝，向球囊注入3ml生理盐水固定。为验证导管位置，使用50ml注射器回抽确认有胃液，再缓慢注入100ml温开水，患者无呛咳、气促等异常，听诊上腹部闻及水泡音，确认位置正确后，用医用胶布将营养管固定于鼻翼旁，并标注插入深度以便观察。

操作完成后，护理人员向家属详细指导日常护理要点：每日检查导管固定情况及刻度变化；鼻饲前后用20-30ml温开水冲管；鼻饲时抬高床头30-45度，饲后保持半坐位30分钟；定期更换胶布，保持鼻部皮肤清洁干燥；密切观察腹胀、呕吐、腹泻等症状。同时现场演示鼻饲方法与冲管技巧，确保家属掌握操作要领。

此次服务历时约15分钟，操作规范顺利，患者耐受良好，生命体征平稳。家属对上门护理高度满意，认为此举解决了行动不便患者的就医难题，在家庭环境中即可获得专业照护，显著减轻家庭负担。

此次服务体现了我院医疗服务向社区与家庭延伸的价值，尤其为长期卧床患者提供了便捷、人性化的支持。通过规范操作与专业指导，既保障了护理质量与患者安全，也提升了家庭照护能力，为构建“医院-社区-家庭”连续性护理体系奠定基础。据悉，今年以来，疼痛康复科已完成普通胃管植入3例、球囊胃肠营养管1例，累计上门服务4例。